濮科〔2016〕73号
关于申报第一批产业技术研究院的通知
各县（区）科技局，开发区、工业园区经济发展局，各相关单位：
为进一步整合产学研优势资源，推动功能定位明确、运行机制灵活的产业技术研究院建设发展，根据《关于印发〈濮阳市产业技术研究院任务、模式及建设标准（暂行）〉的通知》（濮科〔2015〕55号）精神，市科技局决定开展第一批产业技术研究院的申报工作，现将有关事项通知如下：
一、申报条件
（一）由我市企业、基础条件较好的科研院所或高校联合牵头组建，共建单位一般不少于2家；
（二）具有明确的研究开发方向，符合国家、省、市技术政策和产业政策。从事产业共性技术、关键技术研发及其成果转化、产业化等工作；
（三）具备较强的经济实力和良好的经济效益，有较强的科技投入能力和可持续发展能力；
（四）具有较强的行业技术辐射带动作用，能有效服务中小企业技术创新，提升行业整体技术水平。
二、材料要求
申请组建产业技术研究院需报送以下材料：
（一）《濮阳市产业技术研究院申请书》；
（二）共建单位合作协议书；
（三）《产业技术研究院建设报告》；
（四）产业技术研究院章程和规章制度；
（五）其他相关材料。包括：取得的科研成果、固定的科研场所、已有设施设备、承担国家、省、市科研项目、技术（服务）合同等证明材料。
（六）材料须A4纸打印，左侧装订成册。上报材料一式3份，同时报送电子文档（Word 格式）。
三、注意事项
（一）各申请单位将申请材料报送至所在县（区）科技主管部门，应确保申请材料的完整性和真实性。
（二）各县（区）科技主管部门负责本辖区内产业技术研究院申请的组织、推荐工作，审核、汇总后统一报送。
四、报送时间和地点
请于2016年11月30日前将申报材料报送濮阳市科技局产学研与国际合作科。
地址：市政府综合办公楼705房间。
五、联系人及电话
联系人：孟令涛 王晓洁
电 话：6666259
邮 箱：pyscxy@126.com
附件：1、濮阳市产业技术研究院申请书
2、濮阳市 产业技术研究院建设报告
2016年11月22日
附件：1
濮阳市产业技术研究院申请表
产业技术研究院（盖章） | ||||||||||||||||||||
通讯地址 | ||||||||||||||||||||
注册地 | 注册时间 | 经济性质 | ||||||||||||||||||
行业类别 | 单位性质 | 邮政编码 | ||||||||||||||||||
联系人 | 联系电话 | 邮箱 | ||||||||||||||||||
法人代表（或负责人）情况 | 姓名 | 性别 | 政治面貌 | |||||||||||||||||
依托单位（盖章） | ||||||||||||||||||||
共建单位名称： | 共建单位名称： | |||||||||||||||||||
共建单位名称： | 共建单位名称： | |||||||||||||||||||
主要研究方向及领域 | ||||||||||||||||||||
主要科研仪器设备 | 序号 | 名称 | 数量（台） | 金额（万元） | ||||||||||||||||
1 | ||||||||||||||||||||
2 | ||||||||||||||||||||
3 | ||||||||||||||||||||
4 | ||||||||||||||||||||
5 | ||||||||||||||||||||
…… | ||||||||||||||||||||
人员情况 | 学历 分类 | 合计 | 博士 | 硕士 | 本科 | 大专 | 其他 | |||||||||||||
合 计 | ||||||||||||||||||||
研发人员 | ||||||||||||||||||||
管理人员 | ||||||||||||||||||||
辅助人员 | ||||||||||||||||||||
其他人员 | ||||||||||||||||||||
研究开发用房面积 （平方米） | 其中自有 产 权 | |||||||||||||||||||
所在县（区）科技行政主管部门意见 | 审核意见： 盖 章： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
濮阳市科技局意见 | 认定意见： 盖 章： 年 月 日 | |||||||||||||||||||
附件：2
濮阳市×××产业技术研究院建设报告
名 称：
依托单位：
填报时间： 年 月 日
一、产业技术研究院建设情况
（一）产业技术研究院建设背景及意义
国内外相关产业研究开发现状和发展趋势，技术市场需求分析，国内同行单位的技术水平及实力比较，产业技术研究院建设的重要性、必要性等。
（二）产业技术研究院建设概况
介绍产业技术研究院的整体情况，重点描述现有基础条件和技术优势（例如：相关的技术研究开发情况；成果、专利、获奖情况；人员队伍状况；基础设施设备、科研平台建设情况；经济状况；组织管理等）。
二、产业技术研究院科研及科技服务运行情况
自产业技术研究院成立以来，在共性、关键技术研发，技术创新成果转化，创新型企业孵化，行业公共技术服务，人才培养与合作交流等方面的进展情况。
三、产业技术研究院体制机制建设情况
（一）管理体制
1.利益相关者界定。界定产业技术研究院与依托单位、共建单位之间的关系。保障产业技术研究院独立运行的措施和制度。
2.组织架构。如：协调领导小组、理事会（决策）、监事会（监督）、院长（执行）、专家咨询委员会等。
3.职能部门。如：产权管理部、项目管理部、财务部、公共服务部、行政事业部等。
（二）运行机制
1.牵头单位与共建单位深度合作，协同创新的模式和利益协调机制
2.管理决策机制
3.监督协调机制
4.开放服务机制
5.绩效考核和激励机制
6.资金来源、使用及收益分配机制
四、经费投入及使用情况
五、产业技术研究院依托单位简介
六、产业技术研究院共建单位简介
濮阳市科学技术局办公室 2016年11月22日印发