附件4

2026年度河南省科普作品创作项目

申 报 书

（科普视频类）

作品名称
申报单位
项目负责人
联系电话
申报日期

河南省科学技术厅 制

申 报 说 明

1. 本申报书为2026年度河南省科普作品创作项目——科普视频创作项目评审工作的依据，填写内容须实事求是，表述应明确、严谨。相应栏目请填写完整。每个项目单独填写一份申报书。

2. 填写申报书前须认真核查申报资格条件，避免无效申报。

3. 申报书（电子版和纸质版）须按申报通知要求提交，逾期不予受理。

4. 本申报书由河南省科学技术厅负责解释。

一、项目基本信息
作品名称
支持方向	(1 (2 ( 3 ( 4 ( 5（参照申报指南支持方向分类）
二、申报单位基本信息
单位名称
单位地址
项目负责人
职务/职称
手机号码
电子邮箱
通信地址
传真号码
三、项目基本情况（可另附页）
（请阐述视频创作选题的背景、科学普及价值、特色和创新点；项目总体目标和主要内容，包括创作方案、部分脚本或文案等；视频预期社会效益、经济效益及其他绩效目标分析；视频内容是否涉及国家秘密，是否存在需履行重大选题备案的情况；其他需要说明的情况。不超过1000字。）

四、实施条件及保障措施
（请阐明申报单位基本情况，创作团队人员条件与实施优势；相关经验或类似案例，推动项目落实的保障措施等。不超过600字。）

五、实施步骤和进度计划
项目起止时间： 2026年 月 日起至 2026年 月 日止。
实施阶段	时间阶段	实施内容	工作目标
第一阶段	月 日至 月 日

第二阶段	月 日至 月 日
......
六、宣传推广计划
宣传计划	预计播放量	（次）
宣发平台
宣传推广

组织方案	（1.视频宣传推广工作安排，包含项目实施过程中组织召开研讨会、发行后组织宣传推广活动方案、参加各类群众性科技和科普活动及预期效果等情况；2.社会舆论应急预案。不超过600字。）

七、预期绩效目标
一级指标	二级指标	三级指标	指标值
产出指标	数量指标	视频原创内容占比（%）	≥
视频时长（分钟）	≤
视频播放量（次）	≥
……
质量指标	科普视频验收合格率（%）	≥
时效指标	科普项目完成及时率（%）	≥
效果指标	社会效益	科普作品受益数量（人次）	≥
科普资源传播覆盖量（人次）	≥
服务对象满意度	参与群众满意度（%）	≥
八、项目负责人及主要参加人员
序号	姓名	年龄	职务/职称	工作单位	在本项目中承担的主要工作	联系

方式
（项目

负责人）
十、申报单位意见

项目负责人（签名）：

法定代表人（签名）：

单位（公章）

年 月 日

十一、推荐单位意见

签字：

单位（公章）

年 月 日